Faible teneur en glucides et santé mentale – Diet Doctor – Perdre du poids

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Souffrez-vous d'un problème de santé mentale tel que l'anxiété, la dépression ou le TDAH? Vous demandez-vous si changer votre régime alimentaire pourrait vous aider? Dans notre guide, Le lien entre l’alimentation et l’humeur, nous abordons le nouveau domaine de la psychiatrie nutritionnelle et le nouvel ensemble de preuves suggérant que la consommation d’un régime alimentaire pauvre en glucides et d’aliments complets peut améliorer l’humeur et la santé mentale. Dans un guide séparé, nous examinons comment les régimes modernes, riches en sucre et en glucides raffinés, pourraient contribuer à la détresse psychologique.

Entendre parler de régimes faibles en glucides a-t-il suscité un intérêt pour un changement de style de vie? Nous l'espérons! Mais si vous prenez des médicaments pour des problèmes de santé mentale, vous devrez planifier un peu avant d’abandonner votre régime alimentaire habituel et d’adopter un régime alimentaire à faible teneur en glucides. Dans ce guide, nous expliquerons comment se préparer aux changements qu'un régime alimentaire à faible teneur en glucides pourrait apporter à vos médicaments.

Devez-vous essayer un régime alimentaire faible en glucides pour votre santé mentale?

Bien qu'il existe très peu de données scientifiques humaines sur les régimes alimentaires pauvres en glucides et les troubles psychiatriques, ce que nous avons est prometteur. Il faudra peut-être des années avant de voir des études de grande qualité, mais pour ceux d'entre vous qui ne veulent pas attendre si longtemps, rassurez-vous, il existe de nombreuses preuves scientifiques démontrant que les régimes pauvres en glucides sont sains et sans danger pour la plupart des gens.

Planification

S'engager dans un nouveau régime est un défi pour nous tous, mais si vous avez des problèmes de santé mentale, cela peut être beaucoup plus difficile. Changer votre alimentation exige de la motivation, de la planification, un engagement soutenu et des modifications majeures des habitudes familières et réconfortantes, ce qui peut être stressant. Pour augmenter vos chances de réussite, choisissez si possible une date de début ne coïncidant pas avec d’autres changements ou épreuves majeurs dans votre vie. Si vous êtes trop déprimé pour manifester votre volonté de commencer ou si vous êtes trop soucieux de supporter le stress de la transition vers un nouveau régime, l’utilisation à court terme de médicaments pour vous aider à combler l’écart peut être utile.

Réflexion

Prenez le temps de vous poser ces questions pour évaluer votre état de préparation au changement, suivre vos progrès et rester motivé. Il peut être utile de discuter de ces questions avec vos fournisseurs de soins de santé également.

  1. Pourquoi songez-vous à changer de régime?
  2. Qu'espérez-vous accomplir en modifiant votre alimentation?
  3. Comment vous sentez-vous dans votre régime actuel? Énumérez les émotions et les comportements avec lesquels vous avez eu du mal récemment.
  4. Que pensez-vous des médicaments? Si vous prenez des médicaments psychiatriques, dressez une liste de leurs avantages et inconvénients.
  5. Selon vous, quels sont les plus grands défis à relever pour changer votre régime alimentaire?
  6. Avez-vous des personnes à la maison ou dans votre cercle social sur lesquelles vous pouvez compter pour un soutien? Sinon, vous pouvez envisager de créer un groupe de soutien, un conseiller ou un coach.

Consultation

Si vous prenez actuellement des médicaments, discutez-en avec votre médecin avant de modifier votre alimentation. Idéalement, votre médecin prescripteur soutiendra l’idée et sera au courant des régimes pauvres en glucides ou, du moins, ouvert à l’apprentissage. Sinon, vous pouvez envisager de trouver un nouveau prescripteur ou de demander à votre prescripteur actuel s'ils seraient disposés à collaborer avec un nutritionniste compétent, un clinicien en soins primaires ou un autre professionnel de la santé ayant une expérience clinique des régimes cétogènes et pouvant aider à les guider. à vos soins. Faites un plan avec vos cliniciens pour une surveillance étroite. Dans l’idéal, vous voudrez des rendez-vous hebdomadaires avec votre médecin, votre thérapeute (si vous voyez quelqu'un séparément pour des conseils) et d'autres professionnels de la santé collaborateurs, en particulier pendant les six premières semaines de votre nouveau régime. Même si vous ne prenez pas de médicaments, il peut être très utile de travailler avec un conseiller ou un thérapeute qui peut vous apporter un soutien, des informations et des commentaires précieux.

Tests de base

Votre tension artérielle, votre fréquence cardiaque, votre poids et votre tour de taille doivent être consignés avant de modifier votre régime et surveillés tout au long de votre parcours. Votre clinicien doit également demander des analyses de sang avant de changer de régime. Les tests utiles incluent:

  • Tableau métabolique complet à jeun (glucose, électrolytes, fonction rénale, fonction hépatique et équilibre acido-basique)
  • Tableau lipidique à jeun (incluant cholestérol HDL et triglycérides)
  • Niveau total d'insuline à jeun
  • Panneau de fonction thyroïde
  • Protéine C-réactive hautement sensible (hs-CRP)
  • Acide urique sérique
  • Taux sanguins de médicament, le cas échéant (le lithium et le Depakote sont particulièrement importants – voir ci-dessous)
  • Tout autre test recommandé par votre clinicien

Les tests de carences en éléments nutritifs méritent également d’être examinés. Les carences en vitamines et en minéraux les plus courants liés à des problèmes psychiatriques sont la vitamine B12, le fer, le zinc et le magnésium. Pour en savoir plus sur l'impact de ces carences et d'autres nutriments sur le fonctionnement du cerveau, voir «Votre cerveau sur les plantes: micronutriments et santé mentale».

Diète faible en glucides

Un régime faible en glucides pour les débutants

GuiderUn régime pauvre en glucides est pauvre en glucides, principalement dans les aliments sucrés, les pâtes et le pain. Au lieu de cela, vous mangez de vrais aliments, y compris des protéines, des graisses naturelles et des légumes. Apprenez-en plus sur les faibles taux de glucides et sur la façon de les utiliser pour atteindre vos objectifs personnels dans ce guide.


Gestion des médicaments

Les régimes pauvres en glucides entraînent des modifications profondes de la chimie du cerveau et du corps assez rapidement. Ces changements sont presque toujours positifs et sains, mais ils peuvent avoir un impact majeur sur les niveaux de médicament, les doses et les effets secondaires nécessitant une surveillance médicale étroite, en particulier le premier mois ou les deux premiers mois, alors que votre métabolisme s’adapte à votre nouvelle façon de manger sainement.

Si vous prenez actuellement des médicaments pour la dépression, l'anxiété, les sautes d'humeur, le sommeil, l'attention ou la psychose et que vous envisagez d'essayer pour la première fois un régime faible en glucides ou cétogène, veuillez lire les informations suivantes. Cette section n’est pas exhaustive et chaque situation est unique. Par conséquent, consultez toujours votre fournisseur de soins de santé pour obtenir des conseils personnalisés.

Antidépresseurs

Les antidépresseurs couramment prescrits sont notamment les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS), les inhibiteurs du recaptage de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) et le Wellbutrin (bupropion). Les exemples d'ISRS incluent Zoloft (sertraline), Lexapro (escitalopram) et Prozac (fluoxétine). Effexor (venlafaxine) et Cymbalta (duloxétine) sont des exemples d’INRP. Ces médicaments ne posent généralement pas de problèmes particuliers avec les régimes pauvres en glucides, mais certaines personnes ont plus faim et prennent du poids avec les ISRS et Effexor, ce qui peut rendre plus difficile l’adoption d’un nouveau régime. Une augmentation de l'appétit et un gain de poids sont rares avec Wellbutrin et Cymbalta.

Médicaments antipsychotiques

Les médicaments antipsychotiques tels que Risperdal (rispéridone), Abilify (aripiprazole) et Seroquel (quétiapine) peuvent augmenter les niveaux d'insuline et provoquer une résistance à l'insuline, ce qui peut compliquer la production de cétones par votre corps. Il est certes possible de tirer profit des changements de régime tout en continuant de prendre des médicaments antipsychotiques, mais dans certains cas, ces médicaments devront éventuellement être complètement réduits afin de tirer pleinement parti des avantages potentiels d’un régime cétogène. De nombreux médicaments entrent dans la catégorie «antipsychotique». Par conséquent, si vous n’êtes pas sûr que votre médicament est un antipsychotique, consultez votre médecin.

Lithium

Le lithium est un sel naturel possédant des propriétés de stabilisation de l’humeur. Les régimes pauvres en glucides permettent au corps de se débarrasser de l'excès de liquide au début. À mesure que vous perdez ce surplus d'eau, le lithium peut devenir plus concentré dans le sang, entraînant une augmentation de votre niveau de lithium. Si vous et votre clinicien remarquez l'apparition d'effets secondaires au lithium que vous n'aviez pas auparavant, tels qu'une soif excessive, des difficultés de concentration, une lenteur, des tremblements et une mauvaise coordination, il peut être nécessaire de réduire la posologie. Il est important de consommer suffisamment de sel et de faire attention aux électrolytes tels que le magnésium et le potassium, en particulier au début de ce régime.

Stabilisateurs de l'humeur anticonvulsivant

De nombreux médicaments anticonvulsifs conçus à l'origine pour contrôler les crises sont également prescrits par les psychiatres en cas de sautes d'humeur, d'insomnie ou d'anxiété. Depakote (valproate), Zonegran (zonisamide) et Topamax (topiramate) sont les plus susceptibles d’avoir un comportement étrange lorsqu’un régime cétogène est adopté.

Depakote (valproate) est en fait un acide gras qui peut être brûlé par vos cellules comme carburant. Étant donné que votre corps accélère le métabolisme des graisses dans le cadre d'un régime cétogène, les cellules avides de graisse peuvent éliminer les molécules de Depakote de votre circulation sanguine et peuvent faire chuter les concentrations sanguines de Depakote.

Zonegran (zonisamide) et Topamax (topiramate) modifient tous deux la façon dont le rein traite les électrolytes (sels) et peuvent rendre le pH sanguin un peu plus acide (acidose métabolique), augmentant le risque de calculs rénaux. Les régimes cétogènes peuvent également rendre le sang un peu plus acide (les cétones sont acides) et augmenter légèrement le risque de calculs rénaux chez certaines personnes. Par conséquent, les personnes prenant Zonegran ou Topamax peuvent présenter un risque encore plus élevé de calculs rénaux sous régime cétogène. Si vous prenez l'un ou l'autre de ces médicaments, il est important de rester bien hydraté pour réduire le risque de calculs rénaux et de travailler en étroite collaboration avec votre médecin. Il est recommandé d'effectuer des tests urinaires pour contrôler le taux de calcium, le taux de créatinine, le pH, la densité et le sang occulte (concentrations microscopiques de sang dans l'urine pouvant indiquer des calculs rénaux). Une recommandation courante pour les personnes prenant Zonegran ou Topamax souhaitant réduire le risque de calculs rénaux est de suivre un régime pauvre en sel, mais cela peut ne pas être une bonne idée sous un régime cétogène, en particulier au début de la période d'adaptation.

Médicaments contre l'hypertension

La clonidine, la prazosine et le propranolol ont été initialement conçus pour traiter l'hypertension artérielle, mais ils sont aussi parfois prescrits pour l'insomnie, l'anxiété, les cauchemars ou le TDAH. Au début de l’adoption d’un régime alimentaire pauvre en glucides, la pression artérielle peut diminuer à mesure que le corps libère un excès de liquide. Cela peut constituer un changement très sain, en particulier si vous souffrez d'hypertension. Cependant, si vous prenez un médicament anti-hypertenseur, votre tension artérielle pourrait chuter trop bas, ce qui vous exposerait à un risque potentiel d'étourdissements, de vertiges et de fatigue, le pire des scénarios étant que vous puissiez même vous évanouir. C’est pourquoi il est important de surveiller votre tension artérielle tout au long de votre parcours lorsque vous essayez un régime cétogène et pourquoi il peut être nécessaire de réduire ou d’arrêter les médicaments pour la tension artérielle avec un régime cétogène. De nombreux médicaments psychiatriques comportent également un faible risque d'hypotension artérielle, notamment les antipsychotiques et les antidépresseurs ISRS.

Quand puis-je arrêter mes médicaments?

Si vous êtes enthousiaste à l’idée d’essayer un régime pauvre en glucides dans l’espoir de pouvoir réduire ou éliminer un ou plusieurs de vos médicaments, c’est formidable – mais soyez patient, surtout si vous optez pour un régime cétogène. La plupart des médicaments doivent être poursuivis jusqu'à ce que votre corps souffre de cétose pendant au moins six semaines, ce qui correspond au temps moyen qu'il faut au corps pour commencer à utiliser efficacement les cétones comme carburant. Au bout de six semaines, vous et votre clinicien pouvez discuter de la pertinence de commencer à envisager des réductions, mais pour certaines personnes, trois mois peuvent constituer un point de réflexion plus raisonnable.

Bien que la nutrition contribue grandement à la santé mentale, ce n’est certainement pas le seul facteur. Par conséquent, certaines personnes continueront d’avoir besoin de médicaments, même avec les régimes les plus sains. Il n’ya pas de honte à prendre des médicaments qui vous aident. Votre bien-être vient en premier.

Comment puis-je arrêter mes médicaments en toute sécurité?

Une fois que vous vous êtes bien adapté à votre nouveau régime, en fonction de vos sentiments, votre clinicien et vous-même pourrez décider de travailler à une éventuelle réduction du nombre de médicaments. Ne jamais arrêter un médicament brusquement! Collaborez toujours avec votre clinicien, réduisez votre dépouille très lentement et ne modifiez qu'un médicament à la fois! De nombreux médicaments psychiatriques peuvent provoquer des effets de sevrage gênants, voire potentiellement dangereux, s'ils ne sont pas réduits progressivement et lentement.

Sachez que la plupart des médicaments psychiatriques continuent d’affecter la chimie du cerveau six semaines en moyenne après l’arrêt du traitement. Pour cette raison, si vous prenez plus d’un médicament psychiatrique, il peut être judicieux d’attendre au moins six semaines après la fin de la réduction d’un médicament avant d’envisager de commencer à en réduire un autre. Par exemple, si vous finissez de prendre un antidépresseur tel que Zoloft au début de mai, vous ne saurez pas exactement comment vous vous en sentez sans au moins jusqu’à la fin du mois de juin. Si vous commencez à réduire un deuxième médicament au cours de cette période de six semaines et que vos symptômes de dépression commencent à se rétablir, vous ne saurez pas si c’est parce que les avantages de Zoloft s’effacent ou si vous avez commencé à réduire un deuxième médicament.

Les régimes faibles en glucides peuvent soulager de nombreuses personnes aux prises avec des problèmes de santé mentale. Cependant, chaque patient est différent. Toute personne prenant des médicaments psychiatriques doit planifier à l'avance et consulter son médecin avant de se lancer dans une intervention alimentaire qui changera sa vie.

Si vous avez des questions, consultez notre FAQ sur la santé, à faible teneur en glucides et en santé mentale, bientôt disponible.

/ Dr. Georgia Ede, MD


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