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Manger des aliments complets à faible teneur en glucides semble être une stratégie efficace pour protéger et améliorer la santé de l'organisme. Cette même stratégie nutritionnelle pourrait-elle bénéficier également au cerveau? Les expériences scientifiques et cliniques émergentes suggèrent que la réponse est un oui catégorique.

Beaucoup de gens pensent que les problèmes de santé mentale tels que la dépression, l'anxiété et le TDAH sont des déséquilibres chimiques nécessitant des médicaments, mais combien de fois cessons-nous de nous demander quelle est la cause de ces déséquilibres chimiques? Bien que les médicaments soient clairement utiles et importants pour certaines personnes, on pourrait affirmer que le moyen le plus puissant de modifier la chimie du cerveau consiste à se nourrir, car c’est de là que viennent les produits chimiques du cerveau.

Cette idée logique a donné naissance au domaine nouveau et passionnant de la psychiatrie nutritionnelle, consacré à comprendre comment les choix alimentaires affectent notre humeur, notre pensée et notre comportement. Les sciences émergentes et les expériences du monde réel révèlent ce nouveau message fort et plein d'espoir: nourrir votre cerveau correctement peut prévenir et inverser les symptômes des troubles de la santé mentale et, dans certains cas, aider les gens à réduire, voire à éliminer, le besoin de médicaments psychiatriques.

La montée en flèche des problèmes de santé mentale dans le monde au cours des dernières décennies est étroitement liée au schéma de nombreuses autres maladies dites "de la civilisation" associées à l'industrialisation de l'alimentation humaine. Bien que de nombreux messages de santé publique attribuent notre situation difficile aux protéines et aux graisses animales, la viande n’est pas une nouvelle substance étrangère à risque; c'est un aliment entier très nutritif, ancien et ancien, disponible depuis des temps immémoriaux.

Bien que nous ne puissions pas savoir exactement combien de viande consommaient la viande des peuples préhistoriques du monde entier, nous savons qu'aucun être humain n'aurait pu survivre sans aliments d'origine animale, car les aliments d'origine végétale manquent de certains nutriments essentiels à la vie humaine, notamment de la vitamine B12. et les suppléments en vitamine B12 n’étaient pas disponibles avant les années 1950.

Ce qui distingue le mieux le régime dit «occidental» d’aujourd’hui de tous les régimes qui ont précédé ce n’est pas la présence de viande, mais l’abondance de glucides raffinés comme le sucre et la farine et les huiles de graines raffinées (ou «huiles végétales») comme l'huile de soja et de tournesol. Ces deux substances, que l'on trouve dans presque tous les aliments transformés et préparés sur le marché, sont les ingrédients de base des régimes modernes.

Les glucides raffinés et les huiles de graine peuvent mettre en danger la santé physique et mentale en contribuant à l'inflammation, à l'oxydation, au déséquilibre hormonal et à la résistance à l'insuline, autant de facteurs qui, selon la science, pourraient être des facteurs déterminants de nombreux problèmes de santé physique et mentale. (Un guide sur la façon dont le sucre et les aliments transformés peuvent endommager le cerveau est pour bientôt.)

Pour être clair, ce ne sont pas les seules forces en jeu, et la mauvaise qualité de l'alimentation n'est pas le seul facteur influant sur notre risque de troubles psychiatriques. Cependant, comme il existe de solides connaissances scientifiques établissant un lien entre les choix alimentaires et les processus de production de maladies, il est logique d'améliorer la qualité de notre alimentation.


Régimes pauvres en glucides et troubles psychiatriques

Troubles anxieux

Les troubles anxieux comprennent les troubles anxieux généralisés (inquiétude excessive), le trouble panique, le trouble de stress post-traumatique, le trouble obsessionnel-compulsif et la phobie sociale. Bien qu’il n’existe pas encore d’études officielles publiées, il existe de nombreux rapports anecdotiques et exemples dans ma pratique de personnes obtenant un soulagement significatif de l’anxiété avec les régimes LCHF et cétogéniques. Dans mon expérience clinique, la réduction de l'anxiété est l'un des avantages les plus courants des régimes LCHF, peut-être parce qu'ils abaissent et stabilisent les niveaux d'hormones de stress.

Un post-doctorant de 31 ans âgé de 15 ans et post-doctorant à Harvard est venu me demander de l'aide pour les attaques de panique fréquentes, l'irritabilité, les fringales persistantes, le «repas émotionnel» et la somnolence survenant deux heures après les repas. Très soucieuse de sa santé, elle espérait éviter les médicaments. Je lui ai dit que ses symptômes étaient probablement liés à la sensibilité aux glucides et j'ai recommandé un régime LCHF à base d'aliments complets. Elle a changé son régime de ceci:

  • Petit déjeuner: Toast au beurre d'arachide ou au Nutella, café au lait écrémé
  • Le déjeuner: Salade au thon ou au fromage et un morceau de pain
  • Dîner: Pâtes au fromage
  • Snacks: Bananes et Yaourt

pour ça:

  • Petit déjeuner: Deux oeufs au beurre et guacamole
  • Le déjeuner: Viande et légume non féculent
  • Dîner: Viande et légume non féculent
  • Snacks: Noix et fromage

Lorsqu'on lui a demandé comment le nouveau régime avait affecté ses symptômes, elle m'a répondu: «Je ne sais pas comment je l'ai géré, car ils m'ennuyaient tous BEAUCOUP, mais je dirais que les symptômes ont disparu à 90%."


Dépression

Les médicaments qui réduisent l'inflammation et améliorent la résistance à l'insuline peuvent traiter efficacement les symptômes de la dépression, ce qui suggère que l'inflammation et la résistance à l'insuline pourraient jouer un rôle important dans le développement ou la gravité des troubles dépressifs.

En 2017, la première étude mondiale sur les interventions diététiques dans le traitement de la dépression clinique a révélé qu'un régime de type méditerranéen atténuait modérément les symptômes de la dépression par rapport au régime moderne typique. Une seconde étude portant sur un régime similaire, complétée par de l'huile de poisson, a bien.

Ces études importantes démontrent clairement que la qualité de l’alimentation est importante pour la santé mentale, mais elles ne peuvent pas nous dire si un régime méditerranéen est le meilleur régime pour le cerveau, mais seulement qu’il est meilleur que le régime moderne. Il est certes tentant de croire que ces régimes atténuent les symptômes de la dépression car ils contiennent plus d’aliments comme l’huile d’olive et les noix, mais ils ont également été conçus pour être très pauvres en glucides raffinés et en huiles de graines. Davantage d'études sont nécessaires pour explorer comment et pourquoi différents régimes affectent les symptômes de la dépression.

Il n'y a pas encore de science publiée sur les régimes pauvres en glucides et la dépression, mais il existe de nombreux cas dans ma propre pratique et beaucoup d'anecdotes partagées de personnes rapportant une amélioration de l'humeur, y compris ces deux rapports de médias sociaux, partagés avec permission:

Tweet guide de santé mentale


Troubles bipolaires

Cette condition s'appelait autrefois «maniaco-dépression» et se présente sous de nombreuses formes, y compris le type bipolaire 1, le type bipolaire 2 et certaines formes bénignes communes qui ne correspondent pas parfaitement à l'une ou l'autre catégorie. Tous ces troubles sont caractérisés par des schémas d'humeur instables comprenant des périodes d'intensité accrue («aigus») telles que manie, irritabilité ou anxiété grave, alternant généralement avec des périodes de dépression. Fait intéressant, le trouble bipolaire et l'épilepsie ont beaucoup en commun, y compris des déséquilibres de neurotransmetteurs similaires et des perturbations électrolytiques.

En fait, étant donné que certains des mêmes médicaments sont utilisés pour traiter les deux troubles, il est logique de se demander si les régimes cétogènes, utilisés depuis près d’un siècle pour traiter l’épilepsie, pourraient également contribuer à la gestion du trouble bipolaire.

  • Une étude portant sur 121 personnes atteintes de troubles de l’humeur bipolaires a révélé que les personnes souffrant également de résistance à l’insuline ou de diabète de type 2 étaient confrontées à un chemin plus difficile que celles qui n’en avaient pas. Bien que cette étude trouve des rapports de cotes forts bien supérieurs à 2,0, il s'agit d'une étude observationnelle transversale, par conséquent, la force de la preuve est très faible. Les personnes présentant une résistance à l'insuline ou un diabète de type 2 étaient plus susceptibles de présenter des symptômes d'humeur chroniques et à cycles rapides et moins susceptibles de réagir au lithium, un médicament stabilisateur de l'humeur.
  • Dans cette étude de cas publiée, deux femmes atteintes du trouble bipolaire 2 ont signalé qu'un régime cétogène était supérieur à la lamotrigine (Lamictal), un anticonvulsivant / stabilisateur de l'humeur, pour la gestion de leurs symptômes d'humeur et qu'il était capable d'arrêter de prendre des médicaments.
  • Dans un exemple de ma propre pratique, une femme de 26 ans atteinte de trouble bipolaire 2, qui souffrait de boulimie et de migraines fréquentes depuis de nombreuses années, a adopté un régime LCHF et a connu une résolution complète des comportements d'hyperphagie boulimique, de migraines et de détresse prémenstruelle. De plus, ses «hauts» sont passés de colère à heureux et ses «bas» sont devenus moins intenses. Nous avons géré les symptômes de dépression restants avec une faible dose de lamotrigine (un antidépresseur stabilisateur de l'humeur) et une psychothérapie.

Psychose

Les symptômes psychotiques ne se manifestent pas uniquement chez les personnes atteintes de schizophrénie; ils peuvent également survenir dans de nombreux autres états psychiatriques, notamment la dépression, le trouble bipolaire, les troubles liés à l'utilisation de substances et la démence.

Les signes de psychose comprennent la paranoïa, les hallucinations auditives (voix qui entendent), les hallucinations visuelles (voir des choses qui ne sont pas là), des pensées / images intrusives et / ou des pensées désorganisées. Fait intéressant, les personnes chez qui on a diagnostiqué une schizophrénie sont plus susceptibles d’avoir des problèmes de régulation du glucose et une résistance à l’insuline, même si elles n’ont jamais pris de médicaments antipsychotiques dont on sait qu’elles augmentent le risque de ces problèmes.

Nous ne disposons pas encore de suffisamment d’informations pour savoir si la résistance à l’insuline peut jouer un rôle causal dans la schizophrénie, mais seulement que les deux conditions vont souvent de pair.

Plusieurs rapports publiés ont montré que les régimes pauvres en glucides peuvent considérablement améliorer les symptômes de la psychose. Les cas les plus remarquables et les mieux documentés, publiés par les Drs Eric Westman et Bryan Kraft, racontent l'histoire d'une femme de 70 ans qui souffrait d'hallucinations auditives et visuelles depuis l'âge de sept ans. En seulement huit jours après le passage à un régime pauvre en glucides, ses symptômes se sont sensiblement améliorés. Elle n'a pas eu d'hallucinations en mangeant de cette façon même une année plus tard. Vous pouvez lire plus de détails sur certains de ces cas dans cet article: «Les régimes cétogènes pour les troubles psychiatriques: une nouvelle revue de 2017».


Trouble du spectre autistique (TSA)

Deux petites études de six mois et un rapport de cas ont démontré qu'un régime cétogène peut être utile contre les symptômes de troubles du spectre autistique chez les enfants. Dans l’une des études, sur les 23 enfants qui ont continué à suivre le régime, 18 enfants (60%) ont eu un certain bénéfice, deux enfants s’améliorant suffisamment pour pouvoir passer à l’école ordinaire.


Trouble de déficit de l'attention / hyperactivité (TDAH)

Bien que certaines études suggèrent que des régimes simplifiés à faible teneur en allergènes, composés principalement d'aliments entiers, peuvent être très utiles chez les enfants atteints de TDAH, aucune étude n'a encore étudié la relation entre les glucides raffinés et le TDAH ou qui teste les régimes à faible teneur en glucides chez les enfants ou les adultes. avec le TDAH. Cependant, dans mon expérience clinique, l'amélioration de la clarté mentale est l'un des avantages les plus couramment rapportés des régimes à faible teneur en glucides, et j'ai déjà observé des cas de TDAH, même sévères, ayant répondu à une intervention alimentaire, comme celui-ci:

Il ya plusieurs années, j’ai rencontré une femme de 40 ans qui présentait depuis toujours des symptômes de procrastination, de retard, de faible motivation, de manque d’énergie, de distractibilité et de désorganisation qui nuisent considérablement à son efficacité au travail et à la maison. Je lui ai diagnostiqué un TDAH, du type inattentif, et elle a commencé à prendre Adderall (mélange de sels d'amphétamine). Adderall a beaucoup aidé avec ses symptômes mais a apporté des bénéfices inégaux tout au long de la journée et des effets secondaires gênants. Au cours des deux dernières années, elle a progressivement amélioré la qualité de son alimentation en supprimant les céréales, les légumineuses, les produits laitiers et la plupart des aliments transformés, ce qui l'a aidée à améliorer son humeur et à améliorer considérablement sa santé physique, sans rien faire pour soulager les symptômes du TDAH. Quand elle a décidé de passer à un régime cétogène il y a plusieurs mois, ses symptômes ont commencé à s'améliorer en quelques jours à peine. Depuis, elle a complètement arrêté Adderall et indique qu'elle fonctionne encore mieux en cas de cétose que sous Adderall, sans aucun effet secondaire.


La maladie d'Alzheimer

La recherche sur le lien entre le métabolisme et la plupart des troubles psychiatriques en est encore à ses balbutiements, mais en ce qui concerne la maladie d'Alzheimer, nous disposons de nombreuses sources de données fiables et de grande qualité qui établissent fermement que la résistance à l'insuline du cerveau n'est pas seulement une caractéristique essentielle de la maladie d'Alzheimer. maladie, mais il est probable qu’elle soit l’un des principaux moteurs du développement de cette maladie dévastatrice. La relation entre la résistance à l’insuline et la maladie d’Alzheimer est si forte que de nombreux scientifiques appellent à présent cette maladie «diabète de type 3».

L’une des manières dont la résistance à l’insuline contribue au mauvais fonctionnement du cerveau dans la maladie d’Alzheimer consiste à limiter l’entrée de l’insuline dans le cerveau, comme indiqué dans notre guide sur les effets néfastes du sucre et des aliments transformés sur le cerveau. Étant donné que l'insuline est nécessaire pour que les cellules cérébrales transforment le glucose en énergie, une insuline cérébrale basse peut ralentir le traitement du glucose cérébral et ralentir l'activité des cellules cérébrales. Cette chute de la puissance cérébrale peut commencer des décennies avant que des symptômes cognitifs ne deviennent évidents et a été détectée chez des femmes âgées de 24 ans seulement. Il n’est donc jamais trop tôt pour commencer à réduire vos risques.

C’est aussi presque jamais trop tard. Un nombre restreint mais croissant d’études démontrent que les régimes faiblement cétogènes et / ou les suppléments de cétone améliorent modestement la pensée et la mémoire chez certaines personnes présentant un «trouble cognitif léger» (pré-Alzheimer). Même pour ceux qui en sont aux premiers stades de la maladie d’Alzheimer. Dans l’étude de 2018 décrite ici, le régime alimentaire de la LCHF et les suppléments d’huile de MCT (qui augmentent les niveaux de cétone dans le sang) amélioraient les résultats des tests cognitifs chez les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer légère un peu mieux que n’importe quel médicament existant pour la maladie d’Alzheimer.

Cette stratégie diététique était sûre, bien tolérée et gérable avec l'aide d'un soignant.

Femme âgée perdant des parties de sa tête, confus en tant que symbole de la diminution de la fonction mentale.

Un régime cétogène et la maladie d'Alzheimer

GuiderLa maladie d’Alzheimer et d’autres maladies neurodégénératives connexes, qui ont un impact sur la mémoire, le comportement et la prise de décision, constituent désormais une épidémie qui touche toutes les sociétés occidentales. Le régime cétogène peut-il aider à la prévention et au traitement de la maladie d’Alzheimer?

Pour en savoir plus sur le développement de la maladie d’Alzheimer et sur ce que vous pouvez faire, regardez cette vidéo:

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Troubles de l'alimentation

Jusqu’à présent, il n’ya eu aucune étude publiée sur les régimes pauvres en glucides pour les troubles de l’alimentation. Cependant, dans ma pratique clinique, les personnes souffrant de frénésie alimentaire et de boulimie qui essaient un régime alimentaire faible en glucides éprouvent souvent un soulagement après une frénésie alimentaire, car leurs envies diminuent généralement de manière significative. Étant donné que l'hyperphagie boulimique déclenche l'impulsion pour la purge, la LCHF peut être une stratégie très utile pour les personnes boulimiques prêtes à changer de régime. Les produits laitiers et / ou les noix peuvent également déclencher des envies de frénésie chez certaines personnes; il est donc parfois nécessaire de supprimer ces aliments pour obtenir de meilleurs résultats.

Cependant, si vous avez des antécédents de sous-alimentation ou si vous avez déjà eu une anorexie, des schémas de pensée anorexiques ou êtes inconfortable avec une alimentation grasse, un régime alimentaire faible en glucides peut ne pas vous convenir. Lorsque vous réduisez considérablement les glucides, vous devez remplacer ces calories par des calories provenant de graisses saines. Si vous ne pouvez pas augmenter votre consommation de graisse de manière substantielle, un régime alimentaire faible en glucides pourrait être mortel, surtout si vous avez déjà un poids insuffisant ou si vous souffrez de malnutrition. Si vous envisagez un régime alimentaire pauvre en glucides, veuillez consulter un médecin et un psychiatre pour discuter des risques et des avantages en ce qui concerne vos antécédents personnels et vos objectifs.


Résumé

Bien que le lien entre l’alimentation et l’humeur soit encore un domaine d’étude en émergence, il est fort possible pour beaucoup d’améliorer la santé mentale en modifiant nos régimes modernes et en abandonnant les aliments transformés.

Mais comment commencez-vous un régime pauvre en glucides? Et comment les médicaments psychiatriques pourraient-ils être affectés? Veuillez consulter notre guide (à venir très bientôt!) Sur l’adoption d’un régime pauvre en glucides si vous prenez des médicaments pour des problèmes de santé mentale.

Bientôt disponible, notre FAQ: Réponses aux questions courantes sur les régimes alimentaires faibles en glucides pour la santé mentale!

/ Dr. Georgia Ede, MD


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