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Deuxième partie: Régimes pauvres en glucides et troubles psychiatriques

Troubles anxieux

Les troubles anxieux comprennent les troubles anxieux généralisés (inquiétude excessive), le trouble panique, le trouble de stress post-traumatique, le trouble obsessionnel-compulsif et la phobie sociale. Bien qu’il n’existe pas encore d’études officielles publiées, il existe de nombreux rapports anecdotiques et exemples dans ma pratique de personnes obtenant un soulagement significatif de l’anxiété avec les régimes LCHF et cétogéniques. Dans mon expérience clinique, la réduction de l'anxiété est l'un des avantages les plus courants des régimes LCHF, peut-être parce qu'ils abaissent et stabilisent les niveaux d'hormones de stress.

Un post-doctorant de 31 ans âgé de 15 ans et post-doctorant à Harvard est venu me demander de l'aide pour les attaques de panique fréquentes, l'irritabilité, les fringales persistantes, le «repas émotionnel» et la somnolence survenant deux heures après les repas. Très soucieuse de sa santé, elle espérait éviter les médicaments. Je lui ai dit que ses symptômes étaient probablement liés à la sensibilité aux glucides et j'ai recommandé un régime LCHF à base d'aliments complets. Elle a changé son régime de ceci:

  • Petit déjeuner: Toast au beurre d'arachide ou au Nutella, café au lait écrémé
  • Le déjeuner: Salade au thon ou au fromage et un morceau de pain
  • Dîner: Pâtes au fromage
  • Snacks: Bananes et Yaourt

pour ça:

  • Petit déjeuner: Deux oeufs au beurre et guacamole
  • Le déjeuner: Viande et légume non féculent
  • Dîner: Viande et légume non féculent
  • Snacks: Noix et fromage

Lorsqu'on lui a demandé comment le nouveau régime avait affecté ses symptômes, elle m'a répondu: «Je ne sais pas comment je l'ai géré, car ils m'ennuyaient tous BEAUCOUP, mais je dirais que les symptômes ont disparu à 90%."

Dépression

Les médicaments qui réduisent l'inflammation et améliorent la résistance à l'insuline peuvent traiter efficacement les symptômes de la dépression, ce qui suggère que l'inflammation et la résistance à l'insuline pourraient jouer un rôle important dans le développement ou la gravité des troubles dépressifs.

En 2017, la première étude mondiale sur les interventions diététiques dans le traitement de la dépression clinique a révélé qu'un régime de type méditerranéen atténuait modérément les symptômes de la dépression par rapport au régime moderne typique. Une seconde étude portant sur un régime similaire, complétée par de l'huile de poisson, a bien. Ces études importantes démontrent clairement que la qualité de l’alimentation est importante pour la santé mentale, mais elles ne peuvent pas nous dire si un régime méditerranéen est le meilleur régime pour le cerveau, mais seulement qu’il est meilleur que le régime moderne. Il est certes tentant de croire que ces régimes atténuent les symptômes de la dépression car ils contiennent plus d’aliments comme l’huile d’olive et les noix, mais ils ont également été conçus pour être très pauvres en glucides raffinés et en huiles de graines. Davantage d'études sont nécessaires pour explorer comment et pourquoi différents régimes affectent les symptômes de la dépression.

Il n'y a pas encore de science publiée sur les régimes pauvres en glucides et la dépression, mais il existe de nombreux cas dans ma propre pratique et beaucoup d'anecdotes partagées de personnes rapportant une amélioration de l'humeur, y compris ces deux rapports de médias sociaux, partagés avec permission:

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Troubles bipolaires

Cette condition s'appelait autrefois «maniaco-dépression» et se présente sous de nombreuses formes, y compris le type bipolaire 1, le type bipolaire 2 et certaines formes bénignes communes qui ne correspondent pas parfaitement à l'une ou l'autre catégorie. Tous ces troubles sont caractérisés par des schémas d'humeur instables comprenant des périodes d'intensité accrue («aigus») telles que manie, irritabilité ou anxiété grave, alternant généralement avec des périodes de dépression. Fait intéressant, le trouble bipolaire et l'épilepsie ont beaucoup en commun, y compris des déséquilibres de neurotransmetteurs similaires et des perturbations électrolytiques. En fait, étant donné que certains des mêmes médicaments sont utilisés pour traiter les deux troubles, il est logique de se demander si les régimes cétogènes, utilisés depuis près d’un siècle pour traiter l’épilepsie, pourraient également contribuer à la gestion du trouble bipolaire.

  • Une étude portant sur 121 personnes atteintes de troubles de l’humeur bipolaires a révélé que les personnes souffrant également de résistance à l’insuline ou de diabète de type 2 étaient confrontées à un chemin plus difficile que celles qui n’en avaient pas. Bien que cette étude trouve des rapports de cotes forts bien supérieurs à 2,0, il s'agit d'une étude observationnelle transversale, par conséquent, la force de la preuve est très faible. Les personnes présentant une résistance à l'insuline ou un diabète de type 2 étaient plus susceptibles de présenter des symptômes d'humeur chroniques et à cycles rapides et moins susceptibles de réagir au lithium, un médicament stabilisateur de l'humeur.
  • Dans cette étude de cas publiée, deux femmes atteintes du trouble bipolaire 2 ont signalé qu'un régime cétogène était supérieur à la lamotrigine (Lamictal), un anticonvulsivant / stabilisateur de l'humeur, pour la gestion de leurs symptômes d'humeur et qu'il était capable d'arrêter de prendre des médicaments.
  • Dans un exemple de ma propre pratique, une femme de 26 ans atteinte de trouble bipolaire 2, qui souffrait de boulimie et de migraines fréquentes depuis de nombreuses années, a adopté un régime LCHF et a connu une résolution complète des comportements d'hyperphagie boulimique, de migraines et de détresse prémenstruelle. De plus, ses «hauts» sont passés de colère à heureux et ses «bas» sont devenus moins intenses. Nous avons géré les symptômes de dépression restants avec une faible dose de lamotrigine (un antidépresseur stabilisateur de l'humeur) et une psychothérapie.

Psychose

Les symptômes psychotiques ne se manifestent pas uniquement chez les personnes atteintes de schizophrénie; ils peuvent également survenir dans de nombreux autres états psychiatriques, notamment la dépression, le trouble bipolaire, les troubles liés à l'utilisation de substances et la démence. Les signes de psychose comprennent la paranoïa, les hallucinations auditives (voix qui entendent), les hallucinations visuelles (voir des choses qui ne sont pas là), des pensées / images intrusives et / ou des pensées désorganisées. Fait intéressant, les personnes chez qui on a diagnostiqué une schizophrénie sont plus susceptibles d’avoir des problèmes de régulation du glucose et une résistance à l’insuline, même si elles n’ont jamais pris de médicaments antipsychotiques dont on sait qu’elles augmentent le risque de ces problèmes. Nous ne disposons pas encore de suffisamment d’informations pour savoir si la résistance à l’insuline peut jouer un rôle causal dans la schizophrénie, mais seulement que les deux conditions vont souvent de pair.

Plusieurs rapports publiés ont montré que les régimes pauvres en glucides peuvent considérablement améliorer les symptômes de la psychose. Les cas les plus remarquables et les mieux documentés, publiés par les Drs Eric Westman et Bryan Kraft, racontent l'histoire d'une femme de 70 ans qui souffrait d'hallucinations auditives et visuelles depuis l'âge de sept ans. En seulement huit jours après le passage à un régime pauvre en glucides, ses symptômes se sont sensiblement améliorés. Elle n'a pas eu d'hallucinations en mangeant de cette façon même une année plus tard. Vous pouvez lire plus de détails sur certains de ces cas dans cet article: «Les régimes cétogènes pour les troubles psychiatriques: une nouvelle revue de 2017».

Trouble du spectre autistique (TSA)

Deux petites études de six mois et un rapport de cas ont démontré qu'un régime cétogène peut être utile contre les symptômes de troubles du spectre autistique chez les enfants. Dans l’une des études, sur les 23 enfants qui ont continué à suivre le régime, 18 enfants (60%) ont eu un certain bénéfice, deux enfants s’améliorant suffisamment pour pouvoir passer à l’école ordinaire.

Trouble de déficit de l'attention / hyperactivité (TDAH)

Bien que certaines études suggèrent que des régimes simplifiés à faible teneur en allergènes, composés principalement d'aliments entiers, peuvent être très utiles chez les enfants atteints de TDAH, aucune étude n'a encore étudié la relation entre les glucides raffinés et le TDAH ou qui teste les régimes à faible teneur en glucides chez les enfants ou les adultes. avec le TDAH. Cependant, dans mon expérience clinique, l'amélioration de la clarté mentale est l'un des avantages les plus couramment rapportés des régimes à faible teneur en glucides, et j'ai déjà observé des cas de TDAH, même sévères, ayant répondu à une intervention alimentaire, comme celui-ci:

Il ya plusieurs années, j’ai rencontré une femme de 40 ans qui présentait depuis toujours des symptômes de procrastination, de retard, de faible motivation, de manque d’énergie, de distractibilité et de désorganisation qui nuisent considérablement à son efficacité au travail et à la maison. Je lui ai diagnostiqué un TDAH, du type inattentif, et elle a commencé à prendre Adderall (mélange de sels d'amphétamine). Adderall a beaucoup aidé avec ses symptômes mais a apporté des bénéfices inégaux tout au long de la journée et des effets secondaires gênants. Au cours des deux dernières années, elle a progressivement amélioré la qualité de son alimentation en supprimant les céréales, les légumineuses, les produits laitiers et la plupart des aliments transformés, ce qui l'a aidée à améliorer son humeur et à améliorer considérablement sa santé physique, sans rien faire pour soulager les symptômes du TDAH. Quand elle a décidé de passer à un régime cétogène il y a plusieurs mois, ses symptômes ont commencé à s'améliorer en quelques jours à peine. Depuis, elle a complètement arrêté Adderall et indique qu'elle fonctionne encore mieux en cas de cétose que sous Adderall, sans aucun effet secondaire.

La maladie d'Alzheimer

La recherche sur le lien entre le métabolisme et la plupart des troubles psychiatriques en est encore à ses balbutiements, mais en ce qui concerne la maladie d'Alzheimer, nous disposons de nombreuses sources de données fiables et de grande qualité qui établissent fermement que la résistance à l'insuline du cerveau n'est pas seulement une caractéristique essentielle de la maladie d'Alzheimer. maladie, mais il est probable qu’elle soit l’un des principaux moteurs du développement de cette maladie dévastatrice. La relation entre la résistance à l’insuline et la maladie d’Alzheimer est si forte que de nombreux scientifiques appellent à présent cette maladie «diabète de type 3».

L’une des manières dont la résistance à l’insuline contribue au mauvais fonctionnement du cerveau dans la maladie d’Alzheimer consiste à limiter l’entrée de l’insuline dans le cerveau, comme décrit dans la première partie de ce guide. Étant donné que l'insuline est nécessaire pour que les cellules cérébrales transforment le glucose en énergie, une insuline cérébrale basse peut ralentir le traitement du glucose cérébral et ralentir l'activité des cellules cérébrales. Cette chute de la puissance cérébrale peut commencer des décennies avant que des symptômes cognitifs ne deviennent évidents et a été détectée chez des femmes âgées de 24 ans seulement. Il n’est donc jamais trop tôt pour commencer à réduire vos risques.

C’est aussi presque jamais trop tard. Un nombre restreint mais croissant d’études démontrent que les régimes faiblement cétogènes et / ou les suppléments de cétone améliorent modestement la pensée et la mémoire chez certaines personnes présentant un «trouble cognitif léger» (pré-Alzheimer). Même pour ceux qui en sont aux premiers stades de la maladie d’Alzheimer. Dans l’étude de 2018 décrite ici, le régime alimentaire de la LCHF et les suppléments d’huile de MCT (qui augmentent les niveaux de cétone dans le sang) amélioraient les résultats des tests cognitifs chez les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer légère un peu mieux que n’importe quel médicament existant pour la maladie d’Alzheimer. Cette stratégie diététique était sûre, bien tolérée et gérable avec l'aide d'un soignant. Pour en savoir plus sur le développement de la maladie d’Alzheimer et sur ce que vous pouvez faire, regardez cette vidéo:

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Troubles de l'alimentation

Jusqu’à présent, il n’ya eu aucune étude publiée sur les régimes pauvres en glucides pour les troubles de l’alimentation. Cependant, dans ma pratique clinique, les personnes souffrant de frénésie alimentaire et de boulimie qui essaient un régime alimentaire faible en glucides éprouvent souvent un soulagement après une frénésie alimentaire, car leurs envies diminuent généralement de manière significative. Étant donné que l'hyperphagie boulimique déclenche l'impulsion pour la purge, la LCHF peut être une stratégie très utile pour les personnes boulimiques prêtes à changer de régime. Les produits laitiers et / ou les noix peuvent également déclencher des envies de frénésie chez certaines personnes; il est donc parfois nécessaire de supprimer ces aliments pour obtenir de meilleurs résultats.

Cependant, si vous avez des antécédents de sous-alimentation ou si vous avez déjà eu une anorexie, des schémas de pensée anorexiques ou êtes inconfortable avec une alimentation grasse, un régime alimentaire faible en glucides peut ne pas vous convenir. Lorsque vous réduisez considérablement les glucides, vous devez remplacer ces calories par des calories provenant de graisses saines. Si vous ne pouvez pas augmenter votre consommation de graisse de manière substantielle, un régime alimentaire faible en glucides pourrait être mortel, surtout si vous avez déjà un poids insuffisant ou si vous souffrez de malnutrition. Si vous envisagez un régime alimentaire pauvre en glucides, veuillez consulter un médecin et un psychiatre pour discuter des risques et des avantages en ce qui concerne vos antécédents personnels et vos objectifs.


Troisième partie: Comment commencer un régime alimentaire faible en glucides pour la santé mentale

Devez-vous essayer un régime alimentaire faible en glucides pour votre santé mentale?

Comme vous pouvez le constater, il existe très peu de données scientifiques humaines sur les régimes alimentaires pauvres en glucides et les troubles psychiatriques, même si ce que nous avons est prometteur. Il faudra peut-être des années avant de voir des études de grande qualité, mais pour ceux d'entre vous qui ne veulent pas attendre si longtemps, rassurez-vous, il existe de nombreuses preuves scientifiques démontrant que les régimes pauvres en glucides sont sains et sans danger pour la plupart des gens.

Planification

S'engager dans un nouveau régime est un défi pour nous tous, mais si vous avez des problèmes de santé mentale, cela peut être beaucoup plus difficile. Changer votre alimentation exige de la motivation, de la planification, un engagement soutenu et des modifications majeures des habitudes familières et réconfortantes, ce qui peut être stressant. Pour augmenter vos chances de réussite, choisissez si possible une date de début ne coïncidant pas avec d’autres changements ou épreuves majeurs dans votre vie. Si vous êtes trop déprimé pour manifester votre volonté de commencer ou si vous êtes trop soucieux de supporter le stress de la transition vers un nouveau régime, l’utilisation à court terme de médicaments pour vous aider à combler l’écart peut être utile.

Réflexion

Prenez le temps de vous poser ces questions pour évaluer votre état de préparation au changement, suivre vos progrès et rester motivé. Il peut être utile de discuter de ces questions avec vos fournisseurs de soins de santé également.

  1. Pourquoi songez-vous à changer de régime?
  2. Qu'espérez-vous accomplir en modifiant votre alimentation?
  3. Comment vous sentez-vous dans votre régime actuel? Énumérez les émotions et les comportements avec lesquels vous avez eu du mal récemment.
  4. Que pensez-vous des médicaments? Si vous prenez des médicaments psychiatriques, dressez une liste de leurs avantages et inconvénients.
  5. Selon vous, quels sont les plus grands défis à relever pour changer votre régime alimentaire?
  6. Avez-vous des personnes à la maison ou dans votre cercle social sur lesquelles vous pouvez compter pour un soutien? Sinon, vous pouvez envisager de créer un groupe de soutien, un conseiller ou un coach.

Consultation

Si vous prenez actuellement des médicaments, discutez-en avec votre médecin avant de modifier votre alimentation. Idéalement, votre médecin prescripteur soutiendra l’idée et sera au courant des régimes pauvres en glucides ou, du moins, ouvert à l’apprentissage. Sinon, vous pouvez envisager de trouver un nouveau prescripteur ou de demander à votre prescripteur actuel s'ils seraient disposés à collaborer avec un nutritionniste compétent, un clinicien en soins primaires ou un autre professionnel de la santé ayant une expérience clinique des régimes cétogènes et pouvant aider à les guider. à vos soins. Faites un plan avec vos cliniciens pour une surveillance étroite. Dans l’idéal, vous voudrez des rendez-vous hebdomadaires avec votre médecin, votre thérapeute (si vous voyez quelqu'un séparément pour des conseils) et d'autres professionnels de la santé collaborateurs, en particulier pendant les six premières semaines de votre nouveau régime. Même si vous ne prenez pas de médicaments, il peut être très utile de travailler avec un conseiller ou un thérapeute qui peut vous apporter un soutien, des informations et des commentaires précieux.

Tests de base

Votre tension artérielle, votre fréquence cardiaque, votre poids et votre tour de taille doivent être consignés avant de modifier votre régime et surveillés tout au long de votre parcours. Votre clinicien doit également demander des analyses de sang avant de changer de régime. Les tests utiles incluent:

  • Un panel métabolique complet à jeun (glucose, électrolytes, fonction rénale, foie
  • fonction et équilibre acido-basique)
  • Tableau lipidique à jeun (incluant cholestérol HDL et triglycérides)
  • Niveau total d'insuline à jeun
  • Panneau de fonction thyroïde
  • Protéine C-réactive hautement sensible (hs-CRP)
  • Acide urique sérique
  • Taux sanguins de médicament, le cas échéant (le lithium et le Depakote sont particulièrement importants – voir ci-dessous)
  • Tout autre test recommandé par votre clinicien

Les tests de carence en nutriments méritent également d’être examinés. Les carences en vitamines et en minéraux les plus courants liés à des problèmes psychiatriques sont la vitamine B12, le fer, le zinc et le magnésium. Pour en savoir plus sur l'impact de ces carences et d'autres nutriments sur le fonctionnement du cerveau, voir «Votre cerveau sur les plantes: micronutriments et santé mentale».

Diète faible en glucides

Un régime faible en glucides pour les débutants

GuiderUn régime pauvre en glucides est pauvre en glucides, principalement dans les aliments sucrés, les pâtes et le pain. Au lieu de cela, vous mangez de vrais aliments, y compris des protéines, des graisses naturelles et des légumes. Apprenez-en plus sur les faibles taux de glucides et sur la façon de les utiliser pour atteindre vos objectifs personnels dans ce guide.


Quatrième partie: gestion des médicaments

Les régimes pauvres en glucides entraînent des modifications profondes de la chimie du cerveau et du corps assez rapidement. Ces changements sont presque toujours positifs et sains, mais ils peuvent avoir un impact majeur sur les niveaux de médicament, les doses et les effets secondaires nécessitant une surveillance médicale étroite, en particulier le premier mois ou les deux premiers mois, alors que votre métabolisme s’adapte à votre nouvelle façon de manger sainement.

Si vous prenez actuellement des médicaments pour la dépression, l'anxiété, les sautes d'humeur, le sommeil, l'attention ou la psychose et que vous envisagez d'essayer pour la première fois un régime faible en glucides ou cétogène, veuillez lire les informations suivantes. Cette section n’est pas exhaustive et chaque situation est unique. Par conséquent, consultez toujours votre fournisseur de soins de santé pour obtenir des conseils personnalisés.

Antidépresseurs

Les antidépresseurs couramment prescrits sont notamment les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS), les inhibiteurs du recaptage de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) et le Wellbutrin (bupropion). Les exemples d'ISRS incluent Zoloft (sertraline), Lexapro (escitalopram) et Prozac (fluoxétine). Effexor (venlafaxine) et Cymbalta (duloxétine) sont des exemples d’INRP. Ces médicaments ne posent généralement pas de problèmes particuliers avec les régimes pauvres en glucides, mais certaines personnes ont plus faim et prennent du poids avec les ISRS et Effexor, ce qui peut rendre plus difficile l’adoption d’un nouveau régime. Une augmentation de l'appétit et un gain de poids sont rares avec Wellbutrin et Cymbalta.

Médicaments antipsychotiques

Les médicaments antipsychotiques tels que Risperdal (rispéridone), Abilify (aripiprazole) et Seroquel (quétiapine) peuvent augmenter les niveaux d'insuline et provoquer une résistance à l'insuline, ce qui peut compliquer la production de cétones par votre corps. Il est certes possible de tirer profit des changements de régime tout en continuant de prendre des médicaments antipsychotiques, mais dans certains cas, ces médicaments devront éventuellement être complètement réduits afin de tirer pleinement parti des avantages potentiels d’un régime cétogène. De nombreux médicaments entrent dans la catégorie «antipsychotique». Par conséquent, si vous n’êtes pas sûr que votre médicament est un antipsychotique, consultez votre médecin.

Lithium

Le lithium est un sel naturel possédant des propriétés de stabilisation de l’humeur. Les régimes pauvres en glucides permettent au corps de se débarrasser de l'excès de liquide au début. À mesure que vous perdez ce surplus d'eau, le lithium peut devenir plus concentré dans le sang, entraînant une augmentation de votre niveau de lithium. Si vous et votre clinicien remarquez l'apparition d'effets secondaires au lithium que vous n'aviez pas auparavant, tels qu'une soif excessive, des difficultés de concentration, une lenteur, des tremblements et une mauvaise coordination, il peut être nécessaire de réduire la posologie. Il est important de consommer suffisamment de sel et de faire attention aux électrolytes tels que le magnésium et le potassium, en particulier au début de ce régime.

Stabilisateurs de l'humeur anticonvulsivant

De nombreux médicaments anticonvulsifs conçus à l'origine pour contrôler les crises sont également prescrits par les psychiatres en cas de sautes d'humeur, d'insomnie ou d'anxiété. Depakote (valproate), Zonegran (zonisamide) et Topamax (topiramate) sont les plus susceptibles d’avoir un comportement étrange lorsqu’un régime cétogène est adopté.

Depakote (valproate) est en fait un acide gras qui peut être brûlé par vos cellules comme carburant. Étant donné que votre corps accélère le métabolisme des graisses dans le cadre d'un régime cétogène, les cellules avides de graisse peuvent éliminer les molécules de Depakote de votre circulation sanguine et peuvent faire chuter les concentrations sanguines de Depakote.

Zonegran (zonisamide) et Topamax (topiramate) modifient tous deux la façon dont le rein traite les électrolytes (sels) et peuvent rendre le pH sanguin un peu plus acide (acidose métabolique), augmentant le risque de calculs rénaux. Les régimes cétogènes peuvent également rendre le sang un peu plus acide (les cétones sont acides) et augmenter légèrement le risque de calculs rénaux chez certaines personnes. Par conséquent, les personnes prenant Zonegran ou Topamax peuvent présenter un risque encore plus élevé de calculs rénaux sous régime cétogène. Si vous prenez l'un ou l'autre de ces médicaments, il est important de rester bien hydraté pour réduire le risque de calculs rénaux et de travailler en étroite collaboration avec votre médecin. Il est recommandé d'effectuer des tests urinaires pour contrôler le taux de calcium, le taux de créatinine, le pH, la densité et le sang occulte (concentrations microscopiques de sang dans l'urine pouvant indiquer des calculs rénaux). Une recommandation courante pour les personnes prenant Zonegran ou Topamax souhaitant réduire le risque de calculs rénaux est de suivre un régime pauvre en sel, mais cela peut ne pas être une bonne idée sous un régime cétogène, en particulier au début de la période d'adaptation.

Médicaments contre l'hypertension

La clonidine, la prazosine et le propranolol ont été initialement conçus pour traiter l'hypertension artérielle, mais ils sont aussi parfois prescrits pour l'insomnie, l'anxiété, les cauchemars ou le TDAH. Au début de l’adoption d’un régime alimentaire pauvre en glucides, la pression artérielle peut diminuer à mesure que le corps libère un excès de liquide. Cela peut constituer un changement très sain, en particulier si vous souffrez d'hypertension. Cependant, si vous prenez un médicament anti-hypertenseur, votre tension artérielle pourrait chuter trop bas, ce qui vous exposerait à un risque potentiel d'étourdissements, de vertiges et de fatigue, le pire des scénarios étant que vous puissiez même vous évanouir. C’est pourquoi il est important de surveiller votre tension artérielle tout au long de votre parcours lorsque vous essayez un régime cétogène et pourquoi il peut être nécessaire de réduire ou d’arrêter les médicaments pour la tension artérielle avec un régime cétogène. De nombreux médicaments psychiatriques comportent également un faible risque d'hypotension artérielle, notamment les antipsychotiques et les antidépresseurs ISRS.

Quand puis-je arrêter mes médicaments?

Si vous êtes enthousiaste à l’idée d’essayer un régime pauvre en glucides dans l’espoir de pouvoir réduire ou éliminer un ou plusieurs de vos médicaments, c’est formidable – mais soyez patient, surtout si vous optez pour un régime cétogène. La plupart des médicaments doivent être poursuivis jusqu'à ce que votre corps souffre de cétose pendant au moins six semaines, ce qui correspond au temps moyen qu'il faut au corps pour commencer à utiliser efficacement les cétones comme carburant. Au bout de six semaines, vous et votre clinicien pouvez discuter de la pertinence de commencer à envisager des réductions, mais pour certaines personnes, trois mois peuvent constituer un point de réflexion plus raisonnable.

Bien que la nutrition contribue grandement à la santé mentale, ce n’est certainement pas le seul facteur. Par conséquent, certaines personnes continueront d’avoir besoin de médicaments, même avec les régimes les plus sains. Il n’ya pas de honte à prendre des médicaments qui vous aident. Votre bien-être vient en premier.

Comment puis-je arrêter mes médicaments en toute sécurité?

Une fois que vous vous êtes bien adapté à votre nouveau régime, en fonction de vos sentiments, votre clinicien et vous-même pourrez décider de travailler à une éventuelle réduction du nombre de médicaments. Ne jamais arrêter un médicament brusquement! Collaborez toujours avec votre clinicien, réduisez votre dépouille très lentement et ne modifiez qu'un médicament à la fois! De nombreux médicaments psychiatriques peuvent provoquer des effets de sevrage gênants, voire potentiellement dangereux, s'ils ne sont pas réduits progressivement et lentement.

Sachez que la plupart des médicaments psychiatriques continuent d’affecter la chimie du cerveau six semaines en moyenne après l’arrêt du traitement. Pour cette raison, si vous prenez plus d’un médicament psychiatrique, il peut être judicieux d’attendre au moins six semaines après la fin de la réduction d’un médicament avant d’envisager de commencer à en réduire un autre. Par exemple, si vous finissez de prendre un antidépresseur tel que Zoloft au début de mai, vous ne saurez pas exactement comment vous vous en sentez sans au moins jusqu’à la fin du mois de juin. Si vous commencez à réduire un deuxième médicament au cours de cette période de six semaines et que vos symptômes de dépression commencent à se rétablir, vous ne saurez pas si c’est parce que les avantages de Zoloft s’effacent ou si vous avez commencé à réduire un deuxième médicament.

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Cinquième partie: FAQ sur les régimes alimentaires faibles en glucides pour la santé mentale

Quand vais-je commencer à me sentir mieux?

Malheureusement, votre humeur peut temporairement empirer avant de s'améliorer. L'irritabilité, la dépression, la fatigue, les sautes d'humeur, les changements de sommeil et les fringales de sucreries et d'amidons font partie des effets possibles de «sevrage» des glucides, en particulier si votre régime précédent était riche en glucides raffinés tels que le sucre et la farine. Il peut être utile de faciliter la transition si vous apportez d’autres modifications saines à votre régime alimentaire avant de vous lancer dans une aventure à faible teneur en glucides. Mon top dix (non-céto) recommandations peuvent être trouvés ici.

Les premiers jours d'un régime pauvre en glucides sont généralement les plus difficiles, mais certaines personnes ont besoin de plus de temps pour faire la transition. Au cours des deux premières semaines, il est préférable que vous disposiez de bonnes personnes qui vous connaissent bien et qui puissent vous aider à traverser les moments difficiles. Si vous ne vous sentez pas en sécurité, hors de contrôle ou tout simplement misérable pendant trop longtemps, ne soyez pas un héros. Vous pouvez toujours simplement revenir à votre régime précédent, vous regrouper et faire un nouveau plan. Bien que les régimes pauvres en glucides ne conviennent pas à tout le monde, des réflexions, des dépannages et des ajustements peuvent s'avérer très utiles pour aider les futures tentatives à se sentir plus à l'aise si vous décidez d'essayer à nouveau.

Combien de glucides puis-je avoir par jour?

La tolérance aux glucides varie d'une personne à l'autre, mais un point de départ raisonnable apportant des avantages notables pour la plupart des gens est un maximum de 20 grammes de sources de glucides provenant d'aliments complets par jour, réparties sur toute la journée. Il n'y a pas d'exigence quotidienne minimale en glucides, vous ne pouvez donc pas aller trop bas.

Dois-je être atteint de cétose?

Malheureusement, nous disposons de très peu de recherches pour répondre à cette question. Cette étude portant sur des personnes atteintes de la maladie avant la maladie d’Alzheimer suggère que des taux de cétone élevés donnent de meilleurs résultats. C’est certainement le cas de certains de mes propres patients atteints de divers troubles psychiatriques qui déclarent se sentir mieux si leur taux de cétone dans le sang se situe entre 1,0 mM et 2,5. mM. Cependant, j'ai travaillé avec de nombreux patients présentant des avantages significatifs simplement en améliorant la qualité générale de leur régime alimentaire (par exemple, en supprimant tous les aliments transformés, en supprimant le gluten et / ou les produits laitiers, ou en adoptant un régime alimentaire de type «paléo») ou en suivant un régime simple à faible teneur en glucides sans être en cétose. Si vous avez essayé ces méthodes et que vous n’êtes pas satisfait des résultats, il vaut la peine d’investir dans un lecteur de cétone, si vous le pouvez, pour voir si vous remarquez un lien entre vos propres taux de cétones et vos sentiments.

Gros plan des mains de femme asiatique à l'aide de la lancette sur le doigt pour vérifier le niveau de sucre dans le sang par glucomètre, soins de santé et check up, le diabète, la glycémie et le concept de peuple

Quel est le meilleur compteur de cétone sur le marché?

GuiderAvec un lecteur de cétone, vous pouvez mesurer les taux sanguins de bêta-hydroxybutyrate, une cétone que votre corps produit en cas de cétose. En faire de la cétose peut aider à améliorer la perte de poids et offrir d'autres avantages tels que le contrôle de l'appétit, la clarté mentale et une meilleure santé.

Devrais-je prendre des suppléments de cétone?

Très peu de recherches sont disponibles pour répondre à cette question. La recherche sur la maladie d’Alzheimer a abouti à quelques études montrant que les suppléments de cétone ou l’huile de MCT (triglycérides à chaîne moyenne) pourraient être bénéfiques pour le fonctionnement du cerveau à court terme. Cependant, les bénéfices ont disparu dès que les suppléments ont été arrêtés. Il est peu probable que les suppléments améliorent la santé sous-jacente, probablement parce qu’ils ne réduisent pas les niveaux d’insuline. En fait, certaines preuves suggèrent que, dans certaines circonstances, ils peuvent même augmenter les niveaux d’insuline. Il peut donc être préférable de générer des corps cétoniques à l'intérieur de votre corps en modifiant votre mode de vie en abaissant les niveaux d'insuline, si vous le pouvez.

Qu'en est-il de la caféine et de l'alcool?

Pour vivre à faible teneur en glucides, il faut renoncer à bon nombre de nos aliments et boissons favoris qui créent une dépendance, et il peut être tentant de remplacer les anciens par de nouveaux vices. Les boissons alcoolisées à faible teneur en glucides et les boissons contenant de la caféine sans sucre sont populaires et à la mode dans certaines communautés à faible teneur en glucides. L'alcool et la caféine sont des drogues psychotropes qui peuvent entraîner d'importants effets secondaires psychiatriques, qui varient en fonction de la quantité, du mode de consommation et de l'individu. Portez une attention particulière à la manière dont ces substances vous affectent et connaissez vos limites.

L’alcool et la caféine, même en quantité modeste, augmentent le taux d’hormones de stress et peuvent provoquer anxiété et insomnie. L'alcool, comme le sucre, est un puissant promoteur du stress oxydatif qui peut endommager et même détruire les cellules cérébrales au fil du temps (voir la deuxième partie de ce guide). La consommation régulière d'alcool a été associée à la dépression (et vice versa), ainsi qu'à de nombreux autres problèmes psychiatriques. Dans ma pratique clinique, j’ai remarqué que, chez certaines personnes, même un verre occasionnel avec un dîner pouvait nuire à la concentration, à l’humeur et à la productivité le lendemain.

Si vous êtes aux prises avec des problèmes de santé mentale, vous devez vous rendre compte de la façon dont vous vous sentez sans ces substances dans votre vie afin de pouvoir prendre une décision éclairée concernant les risques et les avantages de celle-ci. Si l’alcool occupe une place importante dans votre vie, vous aurez peut-être besoin de l’aide d’un professionnel pour cesser de boire en toute sécurité.

Et si un faible taux de glucides ne m'aidait pas assez ou me faisait me sentir moins bien?

Si un régime alimentaire faible en glucides ou cétogène ne vous apporte pas les avantages que vous espériez, prenez courage! Vous pouvez effectuer d’autres ajustements que votre cerveau peut apprécier. Un régime alimentaire pauvre en glucides favorise le métabolisme du cerveau, mais d'autres aspects de la nutrition importent également.

Un régime pauvre en glucides ne garantit pas qu’il contient tout ce dont votre cerveau a besoin pour un fonctionnement optimal. Les carences nutritionnelles telles que les carences en fer, en zinc et en vitamine B12 peuvent toutes contribuer à une mauvaise santé mentale. Il est donc important de discuter des tests de carence nutritionnelle avec votre fournisseur de soins de santé, d'inclure si possible des aliments pour animaux dans votre régime alimentaire et de déterminer quels aliments augmentent les risques pour les carences. Si vous suivez un régime végétalien ou végétalien, une supplémentation soignée est indispensable, car les aliments végétaux manquent de plusieurs nutriments essentiels. Pour des informations plus détaillées sur ces sujets, lisez: «Votre cerveau chez les plantes: micronutriments et santé mentale».

Si vous vous sentez moins bien avec votre nouveau régime pauvre en glucides, il est possible que vous ayez une sensibilité non reconnue à un aliment que vous mangez maintenant que vous n’avez pas beaucoup mangé auparavant. Common allergy and sensitivity culprits include some beloved low-carbohydrate staples like dairy products, nuts, and eggs. In some people, food intolerances can contribute to anxiety, brain fog, fatigue, insomnia, and other frustrating symptoms.

There are studies suggesting that many children with ADHD can improve significantly on low-allergen diets, and gluten reactivity has been convincingly linked to some cases of autism and psychosis. Although low-carbohydrate diets tend to be naturally low in gluten, they are rarely gluten-free due to hidden sources of gluten lurking in processed and prepared foods.

Cured, aged, smoked and fermented foods and beverages such as smoked salmon, champagne, ripe cheeses, salami, jerky, aged beef and other gourmet delicacies may trigger anxiety, insomnia, and other troublesome symptoms for people with histamine intolerance.

Unlike true allergies, there are no reliable tests for food sensitivities, so experimental elimination is the only way to know if a particular food is bothering you.

Do I have to be perfect about my diet?

Expecting perfection is usually a recipe for failure. Changing any lifelong habit is hard. Do your best, but aim for progress, not perfection. It’s difficult to let go of carbohydrates — especially the refined carbohydrates — because they are delicious, convenient, inexpensive, and addictive. If you aren’t successful on your first attempt, try again later. Like any new behavior, it gets easier with practice. It’s common to fall off the wagon from time to time or to intentionally take breaks on special occasions. Don’t judge yourself — stay curious about your experiences and learn from your mistakes.

Who are you underneath all that sugar?

If you have any problems with concentration, motivation, mood, energy, productivity, or outlook, you owe it to yourself to discover what a healthier diet can do for you. Most of us have been feeding our brains improperly our entire lives and have no idea how much better we could feel if we ate differently. You may think of yourself as anxious or depressed by nature. You may have been told that you’ve been a low-energy or scattered person since you were a child. You may even have been diagnosed with a serious mental illness, been hospitalized, or been told you will need psychiatric medication for the rest of your life. Yet, the only way to know how you really feel and what you’re truly capable of is to remove the foods that are working against your good mental health and see how you feel. A whole-foods, low-carbohydrate diet is a safe, nutritious, healthy strategy that can help you reveal your personal best.

/ Dr. Georgia Ede, MD


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